胎儿脐带的重要性及常见的脐带问题

  如果脐带受阻,胎儿将立刻面临死亡的威胁,所以脐带堪称胎儿生死攸关的“生命线”。

  脐带是胎儿与母体之间联系的纽带,它一端与胎儿腹壁的脐轮相连,另一端附于胎盘的近中心处,呈灰白色,在妊娠后期脐带长50厘米,直径约2厘米左右。脐带中有两条动脉和一条静脉。脐动脉中流着胎儿的静脉血,将胎儿的代谢产物和二氧化碳等送往胎盘,脐静脉中流着胎儿的动脉血,从母体受取营养和氧气,送往胎儿。

  脐带血管周围衬垫着半透明的胶质,起着保护作用。血管的长度比脐带本身的长度要长,故在脐带中呈弯曲迂回状。这样,当脐带被拉直、伸长、绷紧时,血管就不至于萎瘪,从而在有限的程度内保证了血液畅通。

  脐带和胎儿同在一个密闭的羊膜囊内,漂浮在羊水中。经B超发现,胎儿会不时地抚摩、撩拨脐带,将其作为自己的一个玩物。但是脐带缠绕、打结、受压都可以使脐带血流受阻,造成胎儿缺氧。长长的脐带可以缠颈、绕身、绕手足,尤以缠颈最多见,约有1/5-1/4的胎儿有脐带绕颈现象,少则1圈,多则3圈。

  脐带绕颈原因不很明确,一般认为可能与胎动过频或脐带过长有关。大多数不会发生问题,只有少数孕妇在分娩时因胎儿逐渐下降,使脐带相对变短且绷得过紧,影响血液运动,造成胎儿窘迫。偶尔也有脐带打结的现象,这是由于胎体被脐带缠绕,后又穿越绕身的脐带圈而形成。

  出现脐带打结时,如果脐带长度足够,打结不至于在产程中拉紧,对胎儿的威胁不大,否则可致胎儿宫内死亡。如果脐带伸长到胎儿的最低部位,产科上称为脐带先露,破膜时脐带随着羊水脱出子宫或阴道口,则为脐带脱垂。脐带先露在破膜时极易造成脐带脱垂,数分钟内即可威胁胎儿生命。

  医生在B超的指引下,穿刺脐带,取脐带血化验,可对胎儿是否患有先天性疾病或遗传病作出产前诊断。

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