产前诊断的各种方法及相关知识介绍

  ·用超声波进行产前诊断

  这是一种最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用的B超扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速,对明显肢体畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的胎盘定位,具有很高的诊断价值。

  至少到目前为止,尚未发现超声波检查对胎儿有什么副作用。据临床观察发现,经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿,两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。

  ·羊膜腔穿刺

  羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传代谢性疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

  不少孕妇认为这样检查难免会影响胎儿或引起流产,实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,它是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿异常,如把生出异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么,孕妇就会理智地接受医生的建议了。

  ·绒毛细胞检查

  绒毛细胞检查是近些年来发展起来的一项新的产前诊断技术。它是用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40天~70天时,胚胎周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16周~第20周)要早得多,其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。从前几年应用的情况来看,对孕妇无不良影响,对新生儿及在日后的随访观察,也未发现有任何异常。

  ·胎儿镜检查

  这是一项技术性很强的产前诊断项目,一般在怀孕第15周~第20周时进行检查。用超声波定位后,经过局部麻醉做一个腹部小切口,将此镜插入羊膜囊,可以直接观察胎儿的外形、性别、判断有无畸形,还可以进行胎儿皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查,而且它造成的胎儿死亡率达4.7%。因此,目前使用尚不广泛。

  综上所述,对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与生出异常儿相比,显然是微不足道的,孕妇和家属应该听从医生的劝告,接受检查,千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。

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