何为二类疫苗?孩子都需要接种吗?

  2008年2月18日,卫生部公布了《扩大国家免疫规划实施方案》。其中规定,在卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6种疫苗的基础上,将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等二类疫苗纳入一类范畴。通过接种,乙肝等15种传染病能得到有效预防。何为二类疫苗?它与一类疫苗如何区分?孩子也都应接种吗?

  二类疫苗有哪些

  北京市海淀区妇幼保健院社区卫生和预防保健科科长辛翠华在接受《生命时报》记者采访时介绍,我国现有的疫苗按付费情况可分为两类,即一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是由国家支付费用,全体儿童必须要注射的,又称“计划免疫类疫苗”,它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。

  二类疫苗是第二道防御工事,也称“计划免疫外疫苗”,由父母承担接种费用,包含十几种疫苗。“其中,风疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接种率非常高。”辛翠华说。据了解,婴儿出生后,父母都会从出生医院获得一份《免疫预防接种证》,上面明确标出何时适宜接种哪类疫苗。“父母只要能负担,就应按照接种证给孩子接种所有的二类疫苗。因为二类疫苗预防的疾病未必致命,但传播速度非常快。如水痘在幼儿园有一人发病,可能几天之内其他孩子都会被传染。所以,防患于未然很重要。”

  据了解,接种证已考虑到地域性差异,有些在本地区不存在的疾病,不会推荐当地儿童接种。同时,很多疫苗既有进口的、也有国产的,父母可根据自己的经济实力选择。“政府将一些二类疫苗纳入一类范畴,也是考虑到这些疾病的危害,并着力于扩大保障力度,让孩子尽可能接种疫苗。”辛翠华说。

  接种时要注意副反应

  有时,一类和二类疫苗的接种时间挨得很近,一些父母就想图省事,几个疫苗一起接种。但辛翠华认为,这样做很不妥当。“因为有些儿童接种疫苗可能会出现不良反应,如果自行联合接种,就无法辨别究竟是哪类疫苗引起的问题。一类疫苗与二类疫苗接种最好间隔两周以上。按照有关规定,若是一类疫苗出现问题,应由政府负责,若是二类疫苗,则要和厂家联系。”即使有些疫苗需在同一天接种,那也要注意“分”一下左右胳膊或选择打在臀部。

  有些情况不宜接种

  接种疫苗的目的是增强免疫力,但应注意有些情况不宜接种,否则事与愿违,还会出现严重反应。如正在发烧、体温超过37.5摄氏度的儿童,应先查明发烧原因。发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎等急性传染病的早期症状,此时接种疫苗会加重病情,使病情复杂,给医生诊断带来困难。

  有严重器质性疾病,如心脏病、肝病、肾病、结核的儿童不能进行接种。因为他们体质往往较差,对接种疫苗引起的轻度反应可能承受不住。同时,其身体器官不能承受额外的负担,接种后肝脏解毒、肾脏排泄的负荷都会增加,这会影响患病器官的康复,还可能导致较重的副反应。有神经系统疾病的儿童如有癫痫史、惊厥史者,不应接种百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。有些小孩患有肛门脓肿,就不能吃脊髓灰质炎疫苗了。

  第一次接种,没有经本单位防保科体检的孩子必须进行全面体检,合格后才可接种。新生儿出生后的7天之内,保健科医生要进行家访,一个月最少做两次体检。确保没有问题后,新生儿可在第一个月内开始接种疫苗。因此,孩子出生后要及时到当地医院保健科进行登记,建立接种证和接种卡。

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