乳房一边大一边小是疾病的表现吗?

  “医生,我的乳房一侧比另一侧明显大很多,不会是病吧?”“乳房左大右小原是几乎每个女性都存在的现象;“医生,我两个正常的乳房上面又分别长了两个分泌乳汁的小乳房,对身体有害吗?”“副乳影响不大,但腋部副乳有可能发展成癌……”中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授指出:女性乳腺发育异常主要有以下四种:一大一小、乳头凹陷、巨乳症、副乳伴随。“一般情况下不影响健康,不用过分担心,但是若异常出现了不良表现,则需尽快到医院检查。”

  青春期女性常见乳房左大右小

  一边乳房高耸,而另一边较扁平甚至乳房平坦如男性?不少青春期少女由母亲陪伴着羞涩登门请教医生,其实她们不知道,每个女性的两侧乳房都不可能同等大小,但如出现视觉上明显大小差异则属于乳房发育异常范畴,需要请教医生。

  “女性发育成熟后的两个乳房确实有差异,一般左侧大于右侧,但视觉较难区分,只有通过仔细测量才能发现。故这并非病态。”苏逢锡教授表示。左右乳房大小不一致的现象对生育和性功能无影响,对健康也没有不利之处。

  “很多人少女时期,左右乳房发育快慢不等,这是正常的,到发育成熟时,两个乳房的大小就会一样了。但是,成人以后,如果两侧乳房大小相差特别悬殊,就应去医院诊查了。”苏逢锡表示。“值得注意的是,由于哺乳习惯不当造成一侧乳房下垂致双乳不对称除外。”

  苏逢锡认为,青年女子乳房一大一小可由多种原因引起,有生理性的,也有病理性的;有暂时性的,亦有永久性的。如果是纯生理性的,随着发育成熟,两侧乳房会逐渐趋向对称,女性对此不必忧虑,更不必用手术干预,需要做的仅仅是耐心等待。

  “如果女孩子们害怕有碍外形美观,这时可通过加强胸肌的锻炼加以矫正。平时有意识地多用手提、捧重物,不但可健壮胸肌、增大乳房,而且多用手臂,可促进大胸发育,使你更聪颖。另外,还可用右手轻压左侧乳房,或左手轻压右侧乳房,循顺时针方向按摩,每日3次,每次30下,亦可起到增大乳房的作用。”苏逢锡介绍。

  先天性乳头凹陷或影响性欲

  “临床还发现不少女孩子存在乳头凹陷,这也属于乳房发育异常。”苏逢锡说。而乳头凹陷存在很大危害:有碍乳房健美;影响乳房健康。由于乳头凹陷,哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来,极易损伤、破裂和出血,可造成乳头乃至整个乳房感染,最终发生乳腺炎。

  另外,由于乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至会影响男方的性欲。

  苏教授表示,先天性乳头凹陷的形成主要是因为乳头的纤维较正常薄弱,乳头紧贴在乳腺上,腺体输乳管短且发育不完全。“该情况可发生在单侧或双侧乳房上,其中双侧乳房发生的几率是25%。在乳腺的胚胎发育过程中,在第8个月时,乳腺始基发生上皮下陷,形成一浅凹,称乳凹。如果发育正常,随后乳凹周围的间充质不断增殖,致使乳凹逐渐消失并突出体表,形成乳头。若在胚胎发育晚期,中胚层的间充质未长入乳头区,导致乳凹没有完全消失,乳头没能突出,反而呈下陷状,则形成先天性乳头凹陷。”他指出,一般比较轻微的乳头凹陷可不治疗,但严重的凹陷可使乳头缩于乳腺内,容易合并感染,影响生育后正常的哺乳,故需尽早治疗。

  后天的乳头凹陷则很多是女性自身不注意“保护”引起的,所以解决乳头凹陷问题的一大关键在于预防。

  导致后天乳头凹陷最为常见的原因有如下几种:

  首先,衣着过于紧束。特别是在乳房发育期内衣过紧,很容易造成乳头凹陷;

  其次,胸罩使用不当。胸罩太小、太紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。另外,据研究表明,乳头凹陷与遗传也有一定关系,据观察发现,母亲、外婆有乳头凹陷的,下一代罹患乳头凹陷的可能性比正常人要高。

  腋部副乳可能发展成腺瘤和癌

  “我好像有‘返祖’现象,”临床不少女性甚至男性都会腼腆地告诉医生,自己长了副乳。“副乳腺其实并非什么新鲜的事情。”苏教授介绍,在医学上把副乳腺也称为多乳畸形。正常情况下,人类只有位于第五肋间的乳腺嵴发育为一对乳腺,其余的部分均退化消失。然而若乳腺嵴上某一部分没有及时萎缩而继续发育,出生以后则就形成副乳腺。一般情况下,副乳腺仅有一对,但也存在多对的病例。”

  “发生于腋部的副乳常为完全型,其体积较大,月经来潮前可膨胀或疼痛,妊娠期增大明显,哺乳期可有泌乳,胸前方者多为不完全型,体积较小,或仅有副乳头。其他部分大多数仅有副乳头。副乳多数情况下无任何症状,但也有29%的副乳具有泌乳的功能。”苏逢锡介绍。

  苏逢锡表示,一般情况下,副乳腺除了有碍视觉美观以外,不影响人体的健康,故无需治疗。“但也有部分副乳腺可发生腺瘤和癌。副乳腺癌主要见于女性,男性罕见,发病率约占乳腺癌的1%左右。”他说,人体任何部位的副乳腺均可发生癌,但腋部者多见。副乳腺癌一般表现为腋前皱襞处质硬、活动和边界不清的无痛性肿物,生长迅速。为此,无论男女,一旦腋窝或胸前出现肿物需尽早到专科医院检查。

  丰满女性不易觉察乳房肥大

  有的为左右乳房大小不一而苦恼,有的则为胸部负担太重而沮丧。“虽然女性乳房肥大在中国较少出现,但还是有小部分女性因为乳房肥大而需要治疗。”苏逢锡介绍,这在临床上被称为巨乳症,可发生于青春期和哺乳期,乳房异常增大后不可缩小。“青春期乳房肥大多在月经初潮之前开始发病,1~2年可迅速增大,巨大的乳房可下垂至腹股沟水平,重达5000~6000克;妊娠期乳房肥大一般在受孕后开始出现,一直持续到哺乳期,断乳后不再缩小。妊娠期乳房肥大一般不如青春期乳房肥大显著。”

  “该病至今病因不清,患者一般有家族史,可能与遗传因素有关,值得提醒的是,该情况如果发生在身材较瘦的女性身上,容易被察觉,然而发生在身材较肥胖的女性身上则不易被发现。”苏逢锡表示,该病主要以缩胸手术为治疗手段。

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