【临床案例】

　　患者三，44岁。月经紊乱2年多，阴道流血10天不净来医院就诊。患者既往体健，近2年来无诱因出现月经周期紊乱，长短不一，25天到45天不等。有时出现2个月来一次月经，医生疑为其更年期早期症状。

　　【专家介绍】有些女性36岁、39岁，就出现不明原因的绝经，这是为何？

　　原因是多方面的。现代女性月经初潮的年龄提前了，平均为12.5岁，在原始社会平均年龄为19岁。女性绝经年龄和生育，确实有着很大关联。首次怀孕、首次生育的年龄越大，绝经期到来就越早；妊娠次数越多，绝经越晚。众所周知，在妊娠期和哺乳期，女性体内的卵巢暂停了排卵，直到哺乳开始后的第4至第6个月才恢复，这一阶段卵巢推迟了近20个卵子的排泌，结果是生育过的女性，可能推迟绝经期的到来。同样，哺乳期排卵也受到抑制，所以哺乳期越长，排卵就越少，绝经则越晚。

　　其次，生活节奏加快，精神压力大又极度紧张，维生素、微量元素缺乏，体力活动减少，再加上肥胖、慢性病等原因，降低了原始卵泡对垂体激素的敏感性，导致体内雌激素水平过低。此外，过瘦和长期无性生活，也是更年期提前的原因。

　　对此，女性应提前接受针对更年期的保健，可以通过改善环境因素，延迟更年期的年龄，如加强运动、改善营养、改善婚姻质量、保持心理平衡、戒烟、改善职业状况、增强体质、减肥等。同时，建议每年测量两次雌激素水平，一般是来月经的第三天抽空腹血检验。