月经不调或许是不孕症的重要信号(二)

  育龄期妇女一旦出现月经不调不要惊慌,不是所有的月经不调均可导致不孕,而排卵障碍则是不孕的主要因素之一。

  月经不调者怎样才能知道是不是排卵障碍呢?临床上预测排卵是诊断排卵障碍的重要手段。常用的诊断排卵的方法如下:

  自测法

  包括基础体温测定(BBT)和排卵试纸自测(尿黄体生成素监测即尿LH)。基础体温测定是指测量机体静息状态下的体温,要求6小时以上的充足睡眠,醒后未作任何活动之前测量。正常妇女排卵后体BBT上升,称双相型体温。尿LH监测,以尿LH峰的出现间接推测血LH峰及预测排卵。但一般医生不建议患者应用以上方法。原因是BBT受睡眠情况、服药、饮食、疾病等因素的干扰,且未破裂卵泡黄素化综合征患者不仅BBT呈双相型且有尿LH峰出现,但无排卵。

  在医生的指导下监测

  B超监测。因为B超为无损伤性的监测手段,且对生殖细胞无伤害,故可以连续动态地观察卵泡的发育及排卵。因此方法方便准确,临床常用。

  血雌激素(E2)测定。运用化学免疫等方法动态测定血E2水平,能直接监测卵泡发育及其功能状态,推测有无排卵,具有较高的准确性。

  其他方法:①宫颈黏液检查:过程比较复杂且难以把握,目前已不常用;②血黄体生成素(LH)测定;③血孕激素(P)测定;④子宫内膜活检:因其为有创性操作,临床极少应用。

  监测排卵很复杂,各种方法各具优缺点,在准确性方面也各有差异,联合运用几种方法同时监测可获得更高的准确性,常用的为连续阴道B超及动态血E2、LH测定来监测卵泡发育及排卵。

  总之,月经不调有多种原因。出现月经不调的育龄期妇女应注意自己月经不调的主要表现,并及时到正规医院找专科医生就诊,查找病因,根据病因进行治疗,切忌病急乱投医,以免贻误病情。

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