孕妇气喘的原因及预防治疗的方法

  气喘为遗传体质加上外在环境刺激而引发的疾病,父母双方或一方有气喘或过敏体质,都会遗传给宝宝。因此,为避免生出过敏儿,准妈妈在怀孕前留意居家环境,不可吸于并少吃含高过敏原食物,宝宝出生后尽可能喂哺母乳,以减少宝宝过敏几率。

  怀孕生子是妇女生命中最美妙且变化最大的一段时间,不仅准妈妈的心理及生理有重大变化,Baby的身体健康也是妈妈们特别担心的问题。对于有气喘过敏的妈妈来说,总是会担心小孩出生后健康是否受到影响,本篇将针对气喘妈妈们,对气喘疑问做一些解答。

  怀孕不会造成气喘恶化

  怀孕时母亲如果有气喘,气喘病症是否会恶化?对于育龄期的气喘妇女,应在怀孕前与医师就气喘用药做个调整,若在平时以尖峰流速计来监测肺活量状况,将可减少用类固醇机会。根据一项论文资料显示,若平时气喘控制得宜,可减少怀孕期的发作机会;对于发作较频繁的怀孕妇女药物的选择,尤其在前3个月应以吸入剂为较佳。

  通常对会因怀孕产生气喘病恶化的妇女而言,最严重气喘症状大约会发生于怀孕29至36周之间。而于怀孕的最后4周时,通常母亲的气喘症状会获得改善。而气喘病会因怀孕而恶化的妇女,通常其气喘病严重度会在产后3个月恢复到怀孕前的程度。

  而控制良好的气喘孕妇很少会受到怀孕的影响,控制不良的严重气喘病孕妇,尤其是严重气喘病患者,有可能会造成对孕妇与胎儿的影响。

  气喘对孕妇及胎儿的影响

  而气喘病对气喘病孕妇的影响,主要为妊娠子瘸、怀孕期高血压、妊娠性剧吐、阴道出血、妊娠毒血症、诱发分娩或产生分娩合并症。

  对胎儿的影响呢?则主要为增加周产期死亡率、子宫内生长迟缓、早产、低出生体重和新生儿缺氧症。故对患有气喘的孕妇而言,当她们打算怀孕时,最好事先帮助她们的气喘病情获得良好的控制,否则一不小心就可能会对母亲及胎儿造成难以挽回的遗憾。

  怀孕后有三分之一的气喘病人会恶化,三分之一没变化,三分之一会变好。通常在怀孕期间应随时监测肺活量,若有变化,即时处理就不会有问题发生。研究指出,病情稳定的气喘准妈妈,其早产及流产率与正常人相同。

  吸入型扩张剂不影响胎儿发展

  怀孕期间能使用气喘药物吗?许多报告指出,目前最常被使用的气喘药物,如吸入型扩张剂和吹入型类固醇并不会影响胎儿,怀孕期间气喘发作时,使用药物会比没有使用药物好,吸入型扩张剂或类固醇、茶硷都是很安全的药物,甚至于在严重发作时还可以使用口服类固醇。

  此外,怀孕妇女气喘病的治疗必须要达到下列目标:

  1.维持<接近>正常的肺部功能,控制气喘病症状包括夜间症状。

  2.维持正常的活动能力,包括适度的运动,早期预防气喘病的急性恶化,尽可能地避免气喘病治疗药物的副作用,并生出健康新生儿。

  3.客观评估与监测母体肺功能与子宫内胎儿状况。

  4.要避免或控制气喘病诱发因子(如常见的吸入性过敏原、过敏食物、运动诱发型气喘、呼吸道感染、鼻炎和副鼻窦炎)。

  气喘病如果控制稳定,几乎没有一个人会在生产中发作,除非气喘不稳定需要以剖腹生产,不然大部分的人都能以自然生产的方式生下宝宝。平常使用口服类固醇之气喘病人,在生产时则应调整治疗剂量,如果还是担心会在生产中发作,则可准备有低剂量的类固醇与支气管扩张剂并用的速效吸剂,以备不时之需,但原则上,气喘造成生产困难的机率并不高。

  但还是有些妈妈会担心,在怀孕期间使用药物会不会影响小孩?气管扩张药物在使用的安全剂量范围内,于怀孕中都可以服用,当然也可以在哺乳期间使用,这些药物对小孩也很安全,哺乳更可以减少小孩之过敏机率,所以准妈妈可以放心。

  宝宝的气喘过敏遗传自父母

  气喘是一种遗传体质加上外在环境的刺激而引发的疾病,目前发现和第5、11、14对染色体有关。遗传给宝宝的机率约在百分之六到三十之间,端视父母双方是否都有气喘和过敏体质而定。

  为避免生出过敏儿,准妈妈怀孕前就要改善居家环境,不可吸烟(包括二手烟),并少吃高过敏原的食物,如牛奶、乳酪、花生、腰果、开心果、核果、有壳的海鲜(虾、蟹、蛤仔)及柑橘浆果类。当宝宝出生后,仍应维持无尘螨环境,并哺喂母乳六个月,可减少宝宝百分之三十至五十的过敏机率!

  喂母乳可减少宝宝气喘过敏机率

  现代哺育宝宝母乳的呼声越来越高,母乳对于宝宝的优点亦不在话下,因而气喘妈妈欲哺育母乳的心愿,是否可以达成?答案是肯定的,虽说气喘药物会分泌进入乳汁中,但其浓度通常很低,不至于成为哺育母乳的禁忌。另一方面来说,哺乳六个月以上,将可延缓幼儿过敏疾患的发生,所以哺育母乳是值得鼓励的。

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