警惕儿童出现不明原因的骨痛所隐藏的危机

  菁菁是一名优秀的体操运动员,16岁的她已是市队的主力,曾获得过国内外多项青少年比赛的冠军。去年1月的一天,在完成常规的体能训练后,菁菁感到左侧小腿有隐隐约约的胀痛,回忆近期的训练过程,并没有明显受伤的经历,因为最近体操队在加紧备战国内的一项重要赛事,大家都认为是训练过度所至,只要适当休息便会好转。以后的几天里,队医为菁菁做了一些按摩、热敷等物理治疗,小腿的疼痛略有缓解,菁菁又投入到紧张的赛前训练中。到了4月,菁菁的左小腿明显肿大,发烫,疼痛剧烈,队友们才将其送到上海交通大学附属第六人民医院就诊。经过详细检查,发现菁菁的小腿长了恶性肿瘤,且已经到了中晚期,失去了根治的机会。

  原发性骨肿瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等,好发于青少年,多见于四肢,恶性程度高,病情进展快,大多数病人起病隐匿,且青少年活泼好动,磕磕碰碰在所难免,发病初期患者及家长大多不以为意,往往误认为外伤,只作简单的按摩、热敷等处理,不及时就医,而以上的处理却会加速肿瘤的进展和扩散。因此,很多病人在就诊时已是中晚期,不得不截去宝贵的肢体,有些甚至于付出生命的代价。

  骨肿瘤虽然起病快、恶性程度高,但只要发现及时、尽早治疗,还是有可能完全治愈的,近年来随着综合治疗概念的推广以及医学工程技术的发展,骨肿瘤的治疗措施发生了根本性的改变,提倡以新辅助化疗结合保肢体治疗(采用人工骨或人工关节技术),术后再进行一定疗程的辅助化疗加以巩固并预防远处转移,五年生存率从过去的不足20提高到如今的70左右,使治疗效果取得了长足的进步。

  青少年朋友在出现不明原因的肢体疼痛时,千万不要麻痹大意,应及时到医院就诊,多数病例通过简单的X线摄片检查便可以发现,少数人还要配合核磁共振等特殊检查才能发现问题,如影像学检查发现可疑占位病灶,应尽快预约安排活组织病理检查,一旦病理明确诊断,马上进入骨肿瘤的标准治疗流程。总之,早发现、早治疗和规范治疗是骨肿瘤治愈的关键。

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