不孕不育治疗需要注意的几个关键问题(二)

  女性不孕要到医院做相关检查

  女性不孕,是指夫妻有正常性生活1年而未怀孕。如果在排除了男方不育的前提下,这时女方应及时到医院做相关常规检查。

  1.系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

  2..推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

  3.子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

  4.内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

  5.输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

  6.免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过房事后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

  7.颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

  8.染色体检查:有些遗传性不孕症是由于性染色体异常所致,所以通过染色体检查可明确诊断。

  不孕不育问问问

  王女士问:我婚后4年未孕,经检查双侧输卵管不通,输卵管不通应该怎么治疗,我还能怀孕吗?

  健康提示:输卵管不通一般有三种原因:炎症史、手术史、结核史。对于输卵管不通的治疗也有三种方案:保守治疗、手术治疗和试管婴儿。保守治疗适用于没有结核史和手术史的女性,主要通过中西医结合的药物疗法治疗;手术治疗主要有腹腔镜微创手术、开腹手术和输卵管的介入治疗;试管婴儿针对的是双侧输卵管不通的不孕女性,这是一种助孕的手段和方法,并不是怀孕的唯一途径,应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

  张女士问:我前不久做超声波检查出有 子宫肌瘤,大概2cm。原计划半年后怀孕,可是担心子宫肌瘤会长大,不知道我的担心有无必要?子宫肌瘤会影响怀孕吗?

  健康提示:大约有40%左右的女性都会患有子宫肌瘤,但并不是40%的女性都会影响怀孕。子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的,建议您及早到专业 医院治疗后才可考虑怀孕。

  李女士问:我婚后两年未孕,去医院检查输卵管正常,就是子宫小了一点,还有就是排卵不好。我一直在打促排卵的针,已经几个月,为什么还是没有怀孕呢?

  健康提示:子宫偏小也是不孕症的原因之一。排卵不好经治疗后,需要监测卵泡的发育情况,并不是说只要注射促排卵的药物,就一定会正常排卵的,有些女性在注射后卵泡发育过大,也不能正常排卵。是否能在药物的帮助下正常排卵,由于对您的情况不是很了解,所以目前不能给予详细指导。另外,建议您丈夫也做一下精子质量的检查,排除一下男性不育症的可能。

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