不孕不育治疗需要注意的几个关键问题

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  不孕、不育症是妇科的常见病,但问题绝不仅仅限于女性,其中女方因素约占45%,男方因素约占25%,男女双方因素约占22%,原因不明因素约占8%。因此,不孕、不育的夫妻应该双方都到医院检查。

  成年男子每次射出的精液量正常为2~6ml,如每次射出的精液量少于2ml,即为精液过少。精液量过少可以引起不育或生育力低下。 精液量过少,是由于房事过频,精液的产生和贮备不足而引起,所以做精液检查前5~7天应禁止房事,无遗精,此时做精液检查才比较准确。孕育专家指出,因精神紧张或性交过频、精液的产生或存贮不足导致的不育,可通过调整夫妻生活频率,适当延长间隔时间(每周1~2次,)消除紧张因素,改善工作及生活环境后得到解决;由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足,致精液量少,则应改善机体健康状况,暂停性交,针对不同病因,积极进行相应的治疗。

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  女性不育是指虽然能够怀孕,但却因种种原因导致流产而不能使胎儿存活。重复性流产通称习惯性流产,指自然流产连续3次或3次以上者。其临床特征与一般流产相同,但病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。习惯性流产在女性不育中占有重要地位。临床研究显示,连续3次流产,再次妊娠时流产率高达25%~30%;而连续5次自然流产后,再次妊娠时流产率达50%~60%。

  引起习惯性流产的原因主要有以下几个方面:

   1.遗传因素 :染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50%~60%。另一种情况是夫妻双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。另外不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

   2.免疫因素 :目前常见的可检测的免疫异常包括:母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体(如抗心磷脂抗体、抗核心抗体、抗甲状腺抗体)、血型不合、抗精子抗体阳性等。

   3.感染因素 :女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫等。

   4.子宫病变 :引起习惯性流产的子宫病变包括:先天性子宫发育异常(如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉、宫颈机能不全等。

   5.内分泌因素 :多发性自然流产20%~25%是由于内分泌异常引起的。主要包括黄体功能不全、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍和糖尿病。

  孕育专家指出,习惯性流产发生率占正常妊娠的1%~2%,反复的流产给病人带来极大痛苦。因此,对习惯性流产的女性,必须积极进行全身性检查和生殖器官的详细检查,寻找病因,进行针对性治疗,以确保下一胎顺利生个健康可爱的宝宝。

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