专家解答产前检查的常见问题及注意事项

  问:怀孕后是不是要做很多常规检查?有确切的次数吗?

  答:产前检查是一项每个孕妇都必须进行的常规检查。妇女已经确诊是怀孕后,就应该及时到医疗保健机构的妇产科进行检查。产前检查能使孕妇及时得到孕期卫生、营养和胎儿保健的科学指导,以预防流产、早产,预防孕期合并症和胎儿畸形,防止胎位异常,以免难产。检查次数要根据孕妇的实际情况来定。早孕期检查1次,如果无异常情况,孕20~36周期间4周1次,36周以后每1周检查1次。如果产前检查发现了异常情况,按照医生的意见随时检查。

  问:产前检查具体有哪些?

  答:TORCH综合征检查,阴道分泌物检查,血常规检查,血型检查,尿常规检查,唐氏综合征产前筛查,检查肝、肾功能,血糖或糖筛,查梅毒血清学试验,艾滋病的血清学检查,甲乙丙肝抗原、抗体检查,血凝四项,心电图检查,超声检查。

  问:TORCH综合征检查什么时候做,有什么作用?

  答:孕前或孕早期做。检查项目是风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体。

  孕妇在妊娠4个月以内感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

  问:唐氏综合征产前筛查什么时候做?

  答:怀孕14~20周检查,它是一种简便、对胎儿无损伤性的检测方法。正常夫妇也有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。30岁时先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),大于35岁为6/1000,大于40岁可达16/1000.

  问:B超检查要做几次,有什么作用?

  答:检查时间应该在早孕期、4~6月、7~8月、预产期前后。通过B超检查可以看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动、胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

  关键词:孕期用药

  问:孕前服药到底会不会造成胎儿畸形?

  答:有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时,医生不会做出肯定或否定的保证。但可以根据用药的种类、性质,用药时胚胎发育的阶段,药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析,有否终止妊娠的指征。不同时间用药产生的后果不同:在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1~2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。

  问:什么时候用药对胎儿影响较大?

  答:受精后3~8周(停经5~10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16~20周进行产前诊断,进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

  问:哪些药物孕期可以使用并对胎儿影响不大?

  答:孕期中合并一些常见病,如感冒、腹泻、尿路感染等,可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法,一般对胎儿影响不大,不必讳疾忌医。感冒等呼吸道疾病可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。尿路感染,除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎儿骨骼发育。腹泻等胃肠炎,可口服黄连素、阿莫西林、思密达等。

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