孕妇什么时候最适合做唐氏征筛查?

  在胎儿异常筛查中,胎儿颈部透明带检测加早期母血唐氏征筛查是怀孕早期针对唐氏儿的筛查,是怀孕初期孕妈妈遇到的第一个胎儿筛查项目,筛查出唐氏儿的准确率高达85%~90%,可以说是目前唐氏筛查的首选。

  什么是产前筛查?

  妇产科主治医师罗崇晋表示,很多人不清楚产前筛查的意义,简单地说,就是采用简便、可行、无创伤的检查方法,从孕妈妈群体中找出子代具有出生缺陷的高风险人群。之后再针对这些高风险人群进行更精确的诊断,那就叫做产前诊断了。

  理论上防止缺陷胎儿出生,最理想的方法是对每一个胎儿直接做遗传病或先天性畸形的产前诊断,但因为出生缺陷发病率较低,目前产前诊断方法往往较复杂,且费用昂贵。因此,目前采用两个步骤进行检查,首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查,筛查出高风险人群;再采用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验,这样可以达到事半功倍的效果。

  产前筛查不是确诊,筛查结果阳性意味着患病风险升高,并非诊断疾病;阴性结果提示风险无增加,并非正常。因此,筛查结果阳性的患者需进一步接受确诊试验,染色体病高风险患者需要行胎儿核型分析。目前广泛应用产前筛查的疾病主要有唐氏综合征和神经管畸形的筛查。

  profile

  胎儿颈部透明带检查 母血唐氏征筛查

  怀孕周数  11~14周

  检查目的  筛查唐氏征患儿

  采行方式  超声波检查 抽血

  安全性  ★★★★★

  准确性  90%

  颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。检查时间宜选择在11~14周,方式是通过超声波测量,没有检查风险。如果检查发现胎儿颈部透明带的厚度大于或等于3.0毫米,即为异常。

  为什么要做?

  目前国内各大医院普遍实行的母血唐氏征筛查筛查率为70%左右,而罗崇晋医师表示,如果实行孕初期唐氏征筛查,即除了母血唐氏征筛查外,加做胎儿颈部透明带测量,则对唐氏征的筛查率能提高到90%。

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