儿童遗尿的原因及如何进行家庭治疗

  大多数的孩子,到了一周岁半,白天已经不再尿裤子了;到了两周岁半,晚上己经不再尿床了。如果一个三周岁以上的孩子,白天要尿裤子,晚上还要尿床,则称之为遗尿。

  引起遗尿的原因有:

  遗传因素。如果父母双方小时候均有遗尿者,其子女遗尿的发生率约为77%。如果父母中有一人小时候有遗尿者,其子女遗尿的发生率约为44%。

  膀胱容量小。对遗尿儿童作膀胱B型超声检查发现,遗尿儿童的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童,平均要比正常儿童的膀胱容量小50%。

  睡眠过深。遗尿的儿童晚上都睡得很深,叫也叫不醒。即使把他叫醒以后,往往也还是迷迷糊糊,甚至尿了床也不知道。

  排尿习惯训练不当。有的家长给孩子使用尿布的时间过长,以致于不能使孩子养成自己控制排尿的习惯。,有的家长训练孩子排尿方法不对,在晚上把孩子唤醒以后,让他坐在便盆上,边玩边撒尿。最后,也没有看看孩子是否已经小便了,就把孩子往床上一抱。这样孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射,因为有时孩子是坐在便盆上玩,并没有小便。

  儿童遗尿的家庭治疗:

  一是要求孩子定时睡觉(一般在晚上9点)。晚上上床前服用氯丙咪嗪,该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立 到厕所去小便的条件反射,并彻底地排空。二是开闹钟。把闹钟开到11点,放在孩子的耳朵边上。因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间,都是在人睡后的最初3个小时以内,所以要提前1个小时叫醒孩子。

  同时,要求孩子睡前(一般从晚饭后开始),不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡觉前,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他激动的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。

  此外,要定时叫醒孩子,一定要求孩子去厕所小便,决不可以让孩子尿在床边的痰盂里。因为上厕所小便,一方面可以让孩子从床边走到厕所,有助于使孩子醒得更 透一些,另一方面也有助于使孩子增强建立起 到厕所去小便的条件反射。到了厕所以后,要求母亲或父亲先小便,目的在于让孩子听到父母的小便声音以后,诱导孩子小便,有利于孩子能尿得更加干净些。

  一般来说,遗尿的儿童经过上述家庭心理治疗,大约3--6月以后,大多数的孩子不会再尿床了。

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