2.阴道炎

　　症状为阴道分泌物增多？熏呈灰黄色？熏稀薄？熏时常有恶臭味？熏显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致？熏症状为带下量多？熏黄稠臭秽？熏带有泡沫？鸦外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素？熏阴道抵抗力降低？熏引起病原体感染所致？熏症见小便不适？熏外阴瘙痒、灼痛？熏病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

　　建议用药对策：

　　(1)滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒，白带增多并呈淡黄色泡沫状，严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓，7―10天为一疗程；连续3月，每天用1%乳酸液冲洗外阴。

　　(2)念球菌性阴道炎：由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康150毫克或斯皮仁诺0.2克；使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药，一日两次。

　　(3)细菌性阴道炎：致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克，每日口服2―3次，7―10天为一疗程；或每日口服替硝唑2克；局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药，每晚一次，共10日。

　　(4)淋菌性阴道炎：由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。

　　(5)婴幼儿阴道炎：多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿，阴道内有流水样分泌物，有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物，用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。

　　(6)少女初潮阴道炎：症状为会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓样分泌。治疗时，应在临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道。

　　(7)紧裆裤阴道炎：通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C，也可以服用妇炎宝类中成药。

　　(8)老年性阴道炎：绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴，甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者，可将倍美力软膏置入阴道，全身用药可口服尼尔雌醇。

　　(9)孕期阴道炎：应选用对胎儿无明显不良影响的药物，如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。

　　3.盆腔炎和附件炎

　　盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

　　建议用药对策：

　　(1)盆腔炎：中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

　　(2)附件炎：慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。