自然产的产程是怎样的？

　　自然产产程分为三阶段，医生在不同的产程观察不同的内容。各个产程具体的观察项目如下：

　　第一产程：从规律宫缩到宫口开全的一段时间。一般分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米。此期平均每2～3小时开大1厘米，约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全，此期约需4小时。

　　医生观察内容

　　(1)腹痛即子宫收缩情况，通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。

　　(2)胎心监测：听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化，胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图，医生会根据具体情况进行相应的处理。

　　(3)通过肛检或阴道检查(潜伏期每4小时1次， 活跃期每2小时1次)来观察宫口扩张及胎头下降情况，描绘产程图。

　　(4)血压：每4～6小时测1次。

　　(5)观察产妇的饮食、排尿(每2～4小时1次)与排便情况。

　　(6)观察有无人工破膜指征及禁忌证。

　　(7)注意胎膜破裂的情况，一般宫口近开全时出现胎膜破裂；若遇到胎膜早破的情况，应进行相应的处理。

　　产妇需注意的事项

　　这一阶段是腹痛最重的时期，产妇应当尽量保持镇静，减少能量的消耗，要树立信心，相信自己一定能够顺利分娩。每一次的肛检或阴道检查很不舒服，但是这是医生观察产程的重要方法，需要尽量忍受。胎儿的意外情况也常在这时发生，一旦出现胎心不好，医生会突然通知手术，应当尽快接受现实，不要拖延。

　　需要使用分娩镇痛的孕妇，在宫口开大2～3厘米后开始使用。

　　第二产程：从子宫颈全开到婴儿产出。初产妇需1小时左右。

　　(1)观察内容：宫口开全后，应将产妇(初产)送入产房。特别注意胎心变化、胎头拨露和胎头着冠情况。

　　(2)处理

　　接生准备：

　　助产术、会阴切开术。

　　新生儿处理：清理呼吸道、阿普加评分、处理脐带。