专家解答哺乳期妈妈进行母乳喂养中的问题(二)

  疑惑5 怎么才能知道宝宝是不是吃饱了?

  Q:不知为什么,我家宝宝吃奶之前哭,可吃完了还哭。一位朋友看了说,孩子是饿的。我觉得自己的奶还可以,有点儿不相信她的话。母乳又不能用奶瓶来量,请问怎么才知道宝宝是否吃饱了呢?

  A:一般新生儿每日哺乳8~12次,每次至少吸空一侧乳房;在节律吸吮的同时听得到吞咽声;生后3天起每24小时排尿达6~8次;大便每天至少3~4次且为黄色糊状的正常便,每次大便量多于1汤勺;如果量很少,大便次数可达到10次。基本就可以判断为母乳充足。客观指标是孩子体重的增长,每周大于125克,满月体重增加大于600克。

  母乳不足的信号:每日排尿少于6次;排便少于3~4次;喂养次数少于8次或次数不少但婴儿总显得饥饿和不安;孩子吃奶时听不到吞咽声;婴儿过于安静,连续睡眠4~6小时;极少哭闹(与低血糖有关);出生5天后每日体重增长少于15~30克;生后10天体重仍未恢复到出生时的水平(生理性体重下降应小于7,5天后体重开始增加)。

  疑惑6 喂母乳的宝宝真的不用喝水吗?

  Q:我看到书上说,纯母乳喂养的宝宝不用再喂水,可每次带宝宝出去玩的时候,看到邻居家的几个小宝宝一人一个喂水的小奶瓶,心里总是不免有点儿疑惑。到底要不要给宝宝喂水呢?

  A:纯母乳喂养的宝宝,可以从母乳中获得生长发育所需的全部水分,因此不必额外喂水。

  不同年龄段的孩子每天每千克体重的需水量可见下表:

  以体重为5千克的婴儿为例:每日水需求量为150ml×5,即750ml。

  以每日可以吃到的母乳为800ml计算,每100ml母乳含水88ml,可获得704ml水,加上食物代谢产生的内生水69ml,共773ml,足以满足婴儿对水的全部需求。

  疑惑7 宝宝该不该补钙?

  Q:我的宝宝4个月了,一直吃我的奶,请问这种情况下,该不该给宝宝补钙?

  A:纯母乳喂养的宝宝在母乳充足的情况下,4~6个月内不必添加钙剂。

  在出生后6个月内每日应常规添加维生素D 400国际单位。而且,是否补充维生素D,还与季节有一定关系。夏秋季日光充足,孩子每日有2小时以上的户外活动可暂停补充维生素D;而冬春季外出较少、日晒不足时,应坚持服用维生素D。

  当然,这个建议也不是绝对的,要根据宝宝的生长发育适当调整。如果宝宝生长过快,出现佝偻病症状、体征,则需要在医生指导下服用维生素D和钙剂。

  疑惑8 以前吃完就拉,现在几天才拉一次,到底哪种情况是正常的?

  Q:我家壮壮刚出生时,每次一吃上奶,我们就能闻见他拉便便的臭味。心想,这小家伙真是个直肠子,刚吃就拉。还怕他营养吸收得不够呢!可谁知才过了2个月,他又变成两三天才拉一次大便了。这两种情况哪种才算正常呢?

  A:孩子往往吃完奶就排便;更有甚者,边吃奶边排便。这是因为每当人的胃中装满食物时会对肠道从上至下产生刺激,这种刺激到达结肠便会产生排便感。我们称之为胃一结肠反射。在婴儿期的前几个月,这种反射最为活跃。

  对于边吃边用力排便的宝宝,我们可以让他先休息15分钟,待肠道刺激减轻后,排便感不那么强烈了再喂奶。

  而到了2~3个月时,有的宝宝却会两三天甚至四五天不排大便。我们把母乳喂养儿几天不排便,但排出大便为黄色软便的现象称为攒肚,一般情况下,攒肚不会影响孩子的生长发育。只要宝宝吃奶量、体重增长均正常,妈妈大可不必担心。

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