干眼症产生的原因及护理缓解的方法(三)

  3.泪液脂质层不足:

  像是麦氏腺失调、酒糟糟鼻,及口服isotretinoin药物治疗者,容易有泪液脂质层缺乏的问题。

  4.部分全身性疾病:

  部分全身性疾病也会合并干眼症,这类疾病包括:自体免疫疾病如修格兰氏症、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等;浸润性疾病如淋巴瘤等;感染性疾病;神经性失调;内分泌失调如雄性激素分泌不足等。

  5.泪液这度蒸发及泪膜分布不均:

  郑硕方表示,需要高度用眼之学生及上班族如电脑工程师、文字工作者等,还有部分专业的司机,由于眼睛在长时间使用电脑、阅读时,眨动的次数会跟着减少,无形中使得眼睛的睛液不断蒸发,无法分布均匀,导致眼睛干涩的情况加重。这时民众需是增加眼睛眨动的次数跟频率,才可减轻不适程度。此外,长时间配戴隐形眼镜的人,容易造成眼睛角膜表面敏感度下降,以致泪液的发泌下降,相对比较容易有干眼症的问题。

  好发族群

  根据统计,约有12~15%的成年人有干眼症症状,如果将中年人口列入计算,则可能同达18%,在某些报告里学高达20%。一般来说,小孩较少有用眼过度的问题,反倒是从事高度用眼工作,及符合上这特征的民众要格外当心。

  正确检测&分级治疗干眼症BYE BYE!

  民众平日若常有眼睛干涩、异物感、灼热感的现象,或很怕吹到风,及常常想要闭起来休息,便要高度怀疑干眼症的可能,并至眼科做检查,以便能及早发现问题及治疗。

  而在医师眼上,干眼症有哪些征候呢?郑惠川医师表示,医师藉由实际观察及仪器的辅助,有时可以看到患者结膜充血,但不见得每个人都有相同的情况,其他包括:眼睛边缘泪液降低;不规则的角膜表面,且看起来没有光泽;泪膜的碎屑增加;病情稍微厉害一些者,可发现角膜开始有点状发炎,或再演变为角膜上皮细胞病变、丝状发炎,这时患者如又不接受治疗,还会导致周边角膜会变薄,甚至穿孔,不过在文明国家因求医方便,较少发现这类案例。

  检测篇

  扣除其他疾病影响因子,需合并其他专科的协助外,针对眼科的部分,医师为确认患者干眼症的原因及程度,会采取以下检查:

  STEP1泪液凸面检查:

  即用显微镜观察泪膜高度,正常值为0.1公分,如低于这个数值,显现有泪膜分必不足的问题。

  STEP2 泪膜崩解时间:

  医师会将无害之染料点在患者眼睛表面,请患者先眨一下眼睛,再停止眨眼,而在患者没有眨眼的情况下,染料从原本的均匀分布,到第一个产生干燥的点即泪膜开始崩解的时间,如﹤10秒即代表患者有一不稳定的泪膜。

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