自然分娩都要侧切吗？

　　由于采用会阴正中切开的方式会有损伤直肠的危险，因此目前多采用会阴左侧切开术，简称“侧切”。侧切前会给孕妇使用局部麻醉，切口从会阴后联合中点向左侧45度切开，这样的切口不易延长累及直肠及直肠括约肌，但术后可能较疼痛。

　　并不是所有的自然分娩都需要侧切，但在以下几种情况则需要会阴切开：如，初产妇会阴组织紧或胎头过大；需要行阴道助娩手术时，如产钳术或胎头吸引术等；胎位不正；早产胎儿对宫缩的耐受差，为避免早产儿颅内出血需要会阴切开；为缩短第二产程，例如妊娠期高血压、心或肺部疾患者；胎儿宫内窘迫，或胎头停滞于阴道口，为使胎儿尽快娩出等情况。

　　会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛、产后阴道膨出及子宫脱垂，且不会影响以后的性生活。

　　阴道分娩的过程有时并不是一帆风顺的，途中可能会出现产程异常，如：宫缩乏力、产妇疲劳、胎儿过大、胎位异常、骨盆狭小等。对于产程的异常要寻找引起产程停滞的原因，积极处理，一旦问题解决产妇就能顺利分娩。但经过处理仍不能分娩者就需要改成剖宫产手术。