巧克力囊肿的治疗方法及相关注意事项

  据北京朝阳医院京西院区妇产科主任医师陈晨介绍,巧克力囊肿虽然100%属于良性肿瘤,却非常折磨人。巧克力囊肿又称子宫内膜异位囊肿,是妇科病中常见又非常复杂的病种。它可以到处粘连,四处流窜,治疗之后又很容易复发。恶性肿瘤的增生、扩散,甚至转移的特点,巧克力囊肿都具备。它除了让女性被痛经所困扰之外,还会引起性交痛、盆腔包块,以及更大麻烦——不孕。

  巧克力囊肿的病因尚不确定,目前比较公认的原因是经血逆流。正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内。如果子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管逆流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落却并没有丧失生命力,在到达其他组织后就会像播种一样,在这些组织或器官上扎根、生长。

  它们受内分泌的控制,会周期性地生长、脱落和出血,由于找不到排血的通道,便在局部一点点地聚集,形成包裹性囊肿。囊肿内含有陈旧的深褐色黏稠性经血,看起来很像巧克力酱,故人们通常把它叫做巧克力囊肿。

  巧克力囊肿的治疗非常麻烦。因为巧克力囊肿的形成和发展是在内分泌功能的控制下进行的。只要有卵巢在,女性激素就会继续分泌,异位的内膜就会继续生长,导致囊肿复发。

  而如果为治疗巧克力囊肿而切除卵巢,无异于杀鸡取卵,使女性生活质量受到极大影响。就治疗而言,一般来说,若囊肿直径小于三四厘米,如果不影响受孕,可进行随诊观察,先妊娠;若囊肿影响妊娠或直径大于四厘米,则应手术。

  因巧克力囊肿导致不孕的女性最好在术后的1年内尽快怀孕,否则受孕率会逐渐下降。术后3个月内由于炎症、水肿、术中和术后用药和精神紧张等因素不宜怀孕,以防形成宫外孕的可能。因此,在这3个月内患者需要服用停经的药物,以抑制月经形成,避免给囊肿提供其生成所需的养分,从而巩固治疗效果。3个月后则应尽快受孕,一是此时受孕几率高,二是十月怀胎就等于10个月无月经来潮,也就意味着接受了10个月最自然、最好的治疗。

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