产后症状常被忽略

　　要诊断这个疾病，最早出现的线索，就是病人在产后久久都没有乳汁分泌，无法喂奶给婴儿。但由于这些病人可能因为产后出血的各种并发症，转到加护病房，并没有留在一般的产后病房，也就没有亲自喂奶，所以最容易忽略这个最早发生的症状。第二个依序出现的症状，就是产后月经迟迟不来。但因为月经不来的可能原因也很多，必须抽丝剥茧，才能找到正确的诊断。这均是由于患病初期，促性腺激素、泌乳激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素皆减退，尤以促性腺激素与泌乳激素的影响较大而导致的。

　　此外的表现还有性欲丧失、生殖器官萎缩、乳腺与乳房萎缩、乳头与外阴部色素减退、腋毛与阴毛脱落等。同时，患者也会伴有不同程度的甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退的表现，如反应迟钝，容易疲劳，颜容憔悴，掉发，嗜睡，胃口差，贫血，头晕目眩，腰膝酸软，怕冷等症状，都不是非常特别的症状，因而常被忽视。有的病人，只表现出部分的症状，所以，平均在发病后5年，才被诊断出来。

　　为何只出现在产后妇女身上

　　为何一般的休克病人并不会有这个疾病，而是特别出现在产后妇女身上呢？

　　那是由于怀孕阶段，为了准备产后哺乳，孕妇脑下垂体内的泌乳激素会加速制造，细胞特别活跃，体积也变大。但是，一旦突然发生休克，这些原本充血的组织突然缺血，比起身体内的其他组织，更难以调适，更容易受伤坏死。坏死的组织愈多，所制造激素就缺少愈多，临床上的症状就愈明显。相反地，如果脑下垂体坏死的组织不多，症状也不明显，可能生产完后很久才被诊断出来。

　　提高警觉，治疗不难

　　一旦诊断确定，后续的治疗就变得很简单。只要抽血检查所有脑下垂体相关的激素，确认是哪些激素缺乏，再开药补充这些激素即可。一般病人在数周内，就会恢复健康。

　　所以，曾有产后大出血经验，尤其是曾经休克昏迷的妇女，如果日后有月经不来、疲劳无力、忧郁、憔悴、头晕、贫血等多种症状，若怀疑是“席恩氏症候群”所引起的，可以请医生抽血检验激素，即可发现病因。

　　中医小知识

　　在中医学上，“席恩氏症候群”属于“产后血崩”、“产后血晕”的范畴，主要病因有素体虚弱，气虚不能摄伤脾，脾虚不能统血，或素有久病，日久及肾，再加产后大失血，终致肾虚精亏，脑髓失养，而成此疾。

　　中医的辨症治疗，可分以下五型：

　　1 气血虚弱

　　面色苍白、乳少或无乳、闭经、神疲乏力、头晕耳鸣、皮肤干燥，可用圣愈汤。

　　2 脾胃虚寒

　　面黄、肌瘦、体无力、胸闷腹胀、脐腹隐痛、胃纳差、怕冷、大便稀薄，可用四君子汤加味。

　　3 肾气虚

　　产后少乳或全无、闭经、面色晦黯、神智迟钝、腰膝酸软、头晕耳鸣，可用肾气丸。

　　4 肾阴虚

　　产后乳少或无、闭经、面色晦暗、午后潮热颧红、五心烦热、夜间盗汗、腰膝酸软或阴部灼热干涩或便泌尿红，可用六味地黄丸加味。

　　5 阴竭阳脱

　　日久不愈、病情日重、渐至头晕乏力、不能起坐、语音低微，甚则厌食、恶心呕吐，心悸、汗出或腹泻，渐至昏迷不醒、四肢冰凉、皮肤湿冷或往来寒热，可用参附汤合生脉散。

　　结语

　　产后大出血是产科得危急重症，若产前能积极治疗可能引起产后出血的相关疾病，产程中尽量采取必要措施避免可能造成产后出血之因素(如产道损伤，子宫收缩乏力等)，产后仔细观察、积极治疗，则可大大降低产后出血的发生率。希望每个准妈妈都能够平安度过生产，健康地哺育自己的宝宝！