剖宫产的产妇在产后的护理注意事项(二)

  哺乳及乳房护理

  提倡母乳喂养,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁,每次哺乳前要洗手,用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位,以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛,让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕,以避免乳头被婴儿咬破,产妇应托住乳房,以保持乳腺导管的畅通,两侧乳房轮流哺乳。

  产后运动

  在设计剖宫产产妇的产后运动项目时,应考虑手术后身体状况,虽然产后运动项目与自然分娩产妇相差不远,但产后运动进行的程度与时间应与自然分娩者不同。产后最初3周内应避免粗重的工作,且需要充分的休息,因为极度的疲倦将影响伤口愈合,并使产妇发生延迟性产后出血与产后感染的可能。适当活动及做产后健身操,可以帮助产妇提早恢复肌力,有利排尿、排便,增强腹肌和盆底肌肉的功能,避免腹壁皮肤过度松弛,加速恶露排除,预防子宫后倾、尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂,避免或减少静脉栓塞的发生等。产后保健操可包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作,上述动作每天做3次,每次15分钟,运动量逐渐增大。另外,剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于术后20日左右,在此期间,应格外注意避免剧烈运动,密切观察异常出血的发生,必要时及时就诊。

  产褥期严禁性交

  产褥期严禁性交,产后不哺乳者,通常在产后4至8周月经复潮。产后哺乳者,月经延迟复潮甚至哺乳期不来潮,但也有按时来潮的,产后6周检查正常后可进行性生活,应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。剖宫产半年后可放置宫内节育器,哺乳期放置应先排除早孕的可能。

  产后检查

  按医嘱定期返院接受追踪检查。包括产后访视和产后健康检查,产后访视至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后 28日,了解产妇及新生儿健康状况,内容包括了解产褥期饮食、大小便、恶露及哺乳情况,检查两侧乳房,剖宫产腹部伤口等,若发现异常应给予及时指导。产妇应于产后42日到医院做产后健康检查,测血压,查血尿常规, B超,了解哺乳、子宫复旧情况,观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态,最好同时带婴儿来医院作一次全面检查。

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