产后及时进行提肛运动远离尿失禁

  前几天,李女士向她们倾诉了自己的一个苦恼。“生过孩子后,无意识间会有尿液流出来,内裤整天湿湿的。最近和孩子一起跑跳、玩耍时,这种状况出现很频繁,真尴尬!”李女士苦笑着说,自己不知道怎么跟老公开口,只能找朋友谈一谈,看看有没有解决的办法。话题一打开,没想到好几个孩子的妈妈都说自己也存在类似问题。“我曾经问过婆婆,她说是顺产的时候太用力了,用不着大惊小怪。可是,我总觉得别扭,难道真的没有解决的好办法吗?”一位年轻妈妈问。不少女性这样认为“产后出现这种情况很正常”,殊不知,盆底肌肉功能障碍这一疾病正悄悄地侵蚀着她们的身体。

  生孩子后1/3的女性会患尿失禁

  谭妈妈今年六十多岁,可最近添了个难言之隐:垫尿垫。“这人越活越回去,跟婴儿一样了。”她觉得无奈,可是又没有办法,因为困扰她多年的尿失禁越来越严重,一走路都会失禁,让她苦恼不已。

  很多妇科专家开玩笑说:“谁不漏尿,个个都漏。”可见尿失禁的发病率不低。“尿失禁是盆底功能障碍性疾病的主要表现之一,而这类疾病除了体重过重以及外科手术等,大多数人是因为做了妈妈的缘故。”河南省人民医院妇产科副主任医师刘广芝说。

  据资料显示,我国盆底障碍的发病率达30%,尿失禁的发病率也占到成年女性的三分之一左右,在绝经后的女性里甚至达一半以上。

  “盆底功能障碍主要有三种表现,尿失禁是最常见的,还有就是性功能障碍,而盆腔脏器脱垂在生育次数比较多的女性中常见。”刘广芝说,以前,大家这方面的意识不够,也没有很好的办法,所以大多数人都不知道原来还可以做盆底功能的恢复来预防它。虽然这些不会威胁到生命安全,但对生活质量特别是夫妻生活的影响非常大。而对多数人来说,生育过程是导致这类疾病的主要诱因,怀孕、生产的过程中,盆底筋膜、韧带、肌肉等组织都有可能受到损伤,导致产后尿失禁。

  “过去,产后盆底功能恢复是我国妇女保健的一项空白,最近在全国已经启动了七个试点,我省是其中之一,将设立专门的门诊来检测和治疗。”刘广芝还建议生育后的妈妈们要及早进行盆底功能的检测和锻炼,以免受难言之苦。

  产后42天做盆底功能检测

  “盆底功能的恢复锻炼很简单,就是做提肛运动,虽然听起来简单,但很多人却不会做,不知道应该怎样用力,用力不当反而会导致病情加重,比如要是肚子用力,腹压增大就会使尿失禁加重。”刘广芝解释说。

  很多女性还误认为,只有顺产会有盆底的损伤,其实剖宫产也一样会损伤盆底,只是程度较轻,甚至怀孕的过程都会损伤,因为重力的缘故,盆底的承重在不断增加,肌肉就会松弛、拉伤。

  现在,女性在产后42天就可以到医院接受盆底功能检测。根据患者盆底损伤情况,会有一个检测指标,医生根据这个指标确定患者病情。治疗方法非常简单,有两种:一是由专门医生根据在每个部位上探头显示的曲线图,告诉你怎样用力是对的,就像在健身的时候练肱二头肌,教练会摸着你的肌肉看你这里用力了没有一样,患者熟练以后,可以回家自己练习。还有一种就是如果你是个懒人,或者找不到正确用力的方法,可以通过轻微的电流刺激使肌肉自动反射收缩,患者不会感到疼痛。

  这类康复只适合中轻度损伤的患者,根据情况需要1-2个疗程,也就是十天左右的治疗,可以恢复到产前的状态。但重度损伤的还是需要手术。

  另外,刘广芝提到,并不是只有产后42天才可以做检测,所有生育过的女性都可以做,以了解自己盆底损伤的程度,预防尿失禁的发生,当然,越早干预康复效果越好。

  盆底康复项目将在河南落户

  “在法国,产后盆底恢复已经成为女性产后的一个常规项目。而在我国率先开展产后盆底恢复治疗的是广州。”刘广芝介绍,对我国大多数女性来说,产后盆底恢复还是盲区。

  现在,在国家卫生部的推动下,拟建立全国性的产后盆底康复网络,现在河南是7个试点之一,将设立诊治中心2个、防治中心1个和筛查机构41个。

  这个项目确定下来以后,可能纳入医保范围。现在,使用“电刺激”治疗的费用一个疗程需要1000元左右,跟着医生学习一次锻炼方法只需要几十元。

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