如何预防铅中毒要注意的细节及治疗方法

  1、从生活习惯入手

  培养勤洗手、认真洗手特别是注意进食前洗手;勤剪指甲,指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位;纠正吸吮手指、啃咬指甲、铅笔或其他物品的不良习惯;经常清洗玩具和其他一些有可能放到口中的物品;不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

  2、从饮食习惯入手

  少食含铅较高的食物,如普通皮蛋、爆米花等;勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷餐具,避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具;切勿用水晶玻璃杯给孩子喝水;定时进食以免空腹使铅在肠道吸收率成倍增加;不挑食,不偏食,保证饮食中含有足量钙、铁和锌,以免缺乏造成铅吸收增加。

  3、从父母方面入手

  直接从事铅作业工作下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家,即使是工间喂奶也必须认真彻底洗手并更衣;以煤作为燃料的家庭多开窗通风;避免儿童被动吸烟,香烟中含铅量较高;每日早上用自来水时先将水笼头打开1-5分钟,切不可将早上前一段自来水用以烹食,或为小孩调制奶粉;避免食用或饮用家庭供洗澡用热水管中的水;经常拖地板,用湿抹布擦桌面和窗台。

  关于儿童驱铅对父母的3大提醒

  1、血铅低于一定水平无需排铅

  血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排铅,如果滥用药物或保健品有害无益。大多数排铅保健品在促进铅排出的同时,也促进消化道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品,一定不要滥用。

  2、不要轻信广告中的一些宣传

  目前认为,儿童铅中毒属于无症状亚临床概念,即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。但一些广告中往往罗列若干条非特异表现,甚至无关症状,使很多父母在自己孩子的身上总能对上几条,疑及铅中毒。并且,以免费检测为诱饵,采用不恰当方法进行检测。比如,采用目前国际上已取缔的儿童铅中毒筛查方法检测儿童“铅指标”;采用毫无意义的尿铅测定;采用没有参考价值的发铅检测。即使是血铅检测,也大多是“一滴血”的末梢血铅测定,缺少严格实验室内外质控手段,所测血铅准确性及重复性极差。而且,报告经常采用非国际单位制,让家长无法和医院的结果进行比较。甚至更改铅中毒的诊断标准,提出只要血铅超过30μg/L就是铅超标,需要服用保健品排铅。这种让儿童服用排铅保健品之前不进行血铅升高的原因分析,不进行健康指导,只要所谓“铅指标”高就让家长购买驱铅保健品的作法,对儿童有害无益。

  3、驱铅用药要严格遵循国家正规防治指南

  驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅,将铅从孩子体内排出,降低体内血铅水平,阻止铅继续产生毒性作用。目前,常用药物有依地酸二钠钙、二巯基丁二酸等。由于这些药物均有一定毒性,用药时必须严格遵循国家有关防治指南。现今国际上公认,发现儿童血铅水平高于或等于450μg/L时,并经静脉血铅复测证实后,才需进行药物驱铅,但前提条件是必须脱离一切铅污染源。儿童血铅水平在250-449μg/L之间时,有条件情况下,有经验的医师会通过驱铅试验判断驱铅药物的排铅效果,如果效果很好可进行药物驱铅治疗。

  2个常见误区

  1、铅中毒就一定有症状

  误区解析:轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状

  目前,国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒,也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。为了保证儿童健康成长,就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平,而不管是否存在临床症状。事实上,当儿童血铅水平在100-200μg/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现,如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。

  2、铅中毒就一定要排铅

  误区解析:排铅通常要血铅水平达到一定水平

  通常血铅水平在450μg/L以上才需要排铅,有时在250μg/L以上时,有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但儿童血铅水平高于250μg/L的比例极低,绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200μg/L以下时,只要找到造成血铅水平升高的原因,切断铅污染途经,就会防止铅进入儿童体内。加上儿童自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。

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