多动症儿童的治疗方法及用药注意事项

  按照自查表给我的孩子做了评分,结果提示可能是多动症。他现在4岁半,想吃药治疗,请问需要吃多长时间,药物副作用大吗?

  中华医学会儿科学分会副主任委员、北京大学第一医院儿科主任秦炯教授答:多动症的孩子,通常到6—7岁时才开始用药,根据病情可以应用1—2年,部分需一直用到青春期疾病痊愈后。在用药期间,多动的症状可以得到理想控制,并可以促进行为治疗的效果。

  对于年纪比较小的孩子,可以暂时不用药,而以行为治疗为主。因为一方面多动症的发病与大脑的额叶皮层功能不完善有一定关系,随着年龄增长可以逐渐完善,症状不严重的患儿经过及时行为干预训练,可获得满意效果;另一方面,多动症治疗药物对于幼儿的副作用相对于年长儿更明显,包括对生长发育的影响。

  您的孩子只有4岁半,建议先不用药,但需到医院诊断评估,如果确诊多动症,应给予行为治疗。如果到了6—7岁时仍有症状,就需要开始用药了。

  药物的副作用和成瘾问题,是所有多动症患儿父母担心的事情,正因为此,许多孩子没能正规用药治疗。当前国际上推荐的一线首选药物是哌甲酯,原来常用的是其短效剂型,每天要吃2—3次,孩子不容易坚持。尤其是中午在学校吃的那一次,很容易漏服,导致血液中药物的浓度波动很大,治疗效果不好,而且副作用大。

  目前临床上比较常用的是其缓释剂型,每天只需在早起后上学前吃一次,孩子能坚持服药。而且,药物在体内缓慢释放,可以在血液中维持平稳的浓度,所以副作用也很少出现。还有,口服哌甲酯治疗多动症,是不会成瘾的。

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