在哪些情况下不应进行母乳喂养?

  母乳,是婴儿最安全、最科学的天然食品。母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养,而且使婴儿增加了免疫力、智力、母子感情、母体健康……但是,这些十分重要的优点,并没有被所有的母亲所认识。

  母乳喂养尽管有着其他食品难以取代的优点,但有许多婴儿却得不到母亲的恩赐。目前,国际上已将保护、促进、支持母乳喂养作为世界儿童保健工作的重要内容。

  得不到喂养的原因是多方面的,有的认为喂养母乳耽误工作或学习,其他方法也能使婴儿吃得白白胖胖,甚至有人误认为喂奶会影响母体健康。

  医学研究证实,这些想法都是没有道理的。母乳喂养,还需配合一些切实有效的具体方法。

  初产之后,提倡母婴同室,提倡科学喂养,这对于初产妇来说更为重要。家人应积极鼓励产妇,让婴儿早早吸吮,出生半小时即可进行哺乳,每次可持续半小时,即使没有乳汁也应哺乳。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外,应注意夜间喂养。因夜间泌乳素的产生是白天的50倍。产后宜母婴同室,这不仅可增进感情,也会因婴儿的哭闹而促进乳汁分泌。每次喂养应尽可能将乳房排空,如此可刺激乳腺更多地分泌乳汁。当乳汁分泌量缺乏时,不宜喂养母乳代用品,以免导致婴儿吸乳不主动、消化不良,更不宜减少哺乳次数,防止泌乳进一步减少。

  乳汁的分泌受多种因素影响。多食用一些稀汁类,如鸡汤、鱼汤、排骨汤等,有一定增乳作用。哺乳期间还应忌食生冷、辛辣及酒类。同时,母亲应保持良好的精神状态,情绪稳定,精神愉快,切忌忧思恼怒,还要有胜任哺乳婴儿的信心和热情,因情绪不良可导致泌乳减少,甚至乳汁不下,带来更多的麻烦。

  母乳虽好,也不是万能的天然食品,乳汁有不适宜婴儿享用的时候,故不可不分青红皂白勉强为之。

  婴儿方面,部分疾病患者不能进食母乳,常见的有如下几种:

  苯丙酮尿症:该病系婴儿肝内先天缺乏苯丙氨酸,喂养后可引起婴儿的神经系统损害。该病儿只能进食含量很低的苯丙酸代乳品。

  半乳糖血症:患此病婴儿缺少半乳糖-磷酸尿苷转化酶,进食含有乳糖的母乳,可引起半乳糖代谢异常,引起婴儿神经系统病变而发生智力低下、白内障、黄疸、低血糖等病。此种情况,应以不含乳糖的代乳品喂养,母乳、牛乳均与该病婴儿无缘。

  砚糖浆脲症:婴儿缺乏支酮酸脱羧酶,进食母乳易引起氨基酸代谢异常,导致严重的神经系统损害。该类婴儿只能选用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物,进食母乳也只能占很小的比例,丰盛的母乳“爱莫能助”。

  母体的部分疾病,也不宜喂养其乳汁,因为部分疾病患者强行喂养会产生一些恶果,给母体和婴儿造成危害。

  如有严重的心脏病、心功能不全者,严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神病、癫痫病等均为不宜,因为哺乳会增加母亲的负担,无疑会造成病情恶化。

  哺乳期间有病毒感染者,为了婴儿的安全和健康也不宜喂养母乳。如巨细胞病毒急性感染期、人类T-淋巴细胞病毒感染、爱滋病病毒阳性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg阳性、结核菌感染、梅毒血清阳性等,均不宜喂养母乳,以免将这些病毒细菌传播给无辜的婴儿。

  喂食母乳,并非所有的疾病均不宜,有部分婴儿或母体即使患病也是可以进行哺乳的。只要应当注意一些有关事项而已。

  婴儿唇颚裂常给喂养母乳带来不便,此种情况可将乳汁挤入小杯内,用汤匙、注射器等喂食。若舌系过短,过紧,可让大夫剪开系带后喂养。腹泻引起婴儿轻度脱水时,母亲应当间断吸奶器吸出乳汁。鹅口疮用制霉菌素有可靠有疗效,治愈后不影响母乳喂养。婴儿若出现母乳性黄疸,只要不是病理性的,胆红素<340mol/L,仍可母乳喂养,一般两个月后自行消失,对婴儿发育无不良影响。一般性的发热、上呼吸道感染等,也不影响哺乳,不宜停止喂奶,以防回乳。

  母体的部分疾病不影响喂养婴儿。部分乳房疾病,如乳头平坦、肉陷,应先挤奶,使乳晕变软,再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头,坚持一段时间即可正常。乳头皲裂应纠正婴儿的姿势。严重的乳头皲裂可用复方安息香酸酊涂搽患处,也可用白矾加蜂蜜蒸后外用,影响喂奶时可暂时挤出奶汁喂养。轻度的乳腺炎不影响哺乳,因为炎症是在乳房结缔组织,而不是乳腺管,乳汁不会带菌。

  除此之外,轻度的糖尿病可行母乳喂养。因哺乳本身有抗糖尿病的作用,即使是母亲在服药期间,对婴儿也无大的影响。

  需要指出的是,母亲在使用有损婴儿的药品时应少喂或者尽可能不喂,激素类药物、部分抗生素(如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类等)、锂盐、阿司匹林、嗅隐亭、抗癫痫药、抗甲状腺药等,对婴儿均有一定的影响,应避免服用。不得已服用时,婴儿应暂停哺乳,或母亲暂时停止药物治疗,两者不宜兼顾。

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