专家解答家长关于打疫苗前后的一些疑问

  打完疫苗要揉一揉,听说揉了效果会比较好吗?

  一般疫苗在施打之后并不需要特别去揉注射部位。打完三合一疫苗之后,如果轻揉两下,在注射部位比较不会产生硬块,且能使疫苗产生的抗体浓度较高,只是轻揉之后产生发烧的比例可能会稍微增加。而家长最担心的就是宝宝发烧,所以通常打完疫苗后,并不会特别提醒家长去揉注射部位,倒不是因为揉了之后疫苗效果会不好的缘故。

  口服小儿麻痹疫苗的保护效果优于注射型小儿麻痹疫苗吗?

  口服(沙宾)与注射型(沙克)的小儿麻痹疫苗,两者的保护效力是差不多的,但也各有其优缺点,必须依照各个国家的防疫政策与经济状况来选择。口服沙宾疫苗属活性减毒疫苗,优点是方便、便宜,更因为它可以经由粪便排出,使接触者也同样受到疫苗的作用,而兼具有群体免疫的效果:缺点则是接种前后半小时需要禁食,且因为是活性疫苗,有75万~3百万分之一的机率会引起小儿麻痹症状。

  沙克疫苗的优点是为非活性疫苗,所以没有致病风险,但价钱贵(是口服疫苗的几十倍)则是其最大缺点,此外它也无法引起群体免疫。从前台湾的小儿麻痹盛行率较高,因此政府全面采用口服疫苗以达成群体免疫:之后随着多合一疫苗上市与国民经济力提升,自费选择含注射型小儿麻痹疫苗的多合一疫苗比例渐增。目前虽然其盛行率已低,但为求加强小儿麻痹的防疫,所以卫生署仍建议选择接种含注射型小儿麻痹疫苗之多合一疫苗(五合一、六合一)的宝宝,能配合后续疫苗接种的时程,再口服两剂小儿麻痹疫苗,造福他人。此为国家防疫政策考量,并非疫苗优劣的问题。

  Q5怀孕了!到底能不能打疫苗?

  怀孕期间的疫苗接种必须特别谨慎评估。所有的活性减毒疫苗都算是孕妇的禁忌,育龄妇女在打完活性疫苗后的三个月内也应避免怀孕。而其他非活性疫苗则需经由医师评估,认为确实有必要时(如流感疫苗或破伤风疫苗)才建议接种,且有些疫苗必须在怀孕满一定的周数后施打才安全。一般而言,除非孕妇感染某种疾病的机率很高,或者感染后会造成胎儿很大的伤害,否则并不需要特别在孕期接种疫苗。至于妈妈或其他家庭成员怀孕,婴幼儿照样可以接种疫苗,这倒不是宝宝预防注射的禁忌。

  打完流感疫苗以后,宝宝为什么一直感冒很难好?

  每年打流感疫苗的季节都是在秋末冬初,此时因为季节交替,原本呼吸道疾病的感染率就比较高。接种流感疫苗较常见的副作用为局部酸痛,少数可能出现发烧或倦怠感,但其为非活性疫苗,并不会因为打了疫苗反而得到流感,也绝不是因为打疫苗让宝宝抵抗力降低而容易感冒。打完疫苗后刚好出现感冒症状,通常是之前已受病毒感染,只是尚在潜伏期而未被发现而已。此外要说明的是,流感疫苗只是针对流行性感冒病毒的预防,而会引起一般感冒症状的病毒有数百种,所以并不是打了流感疫苗就完全不会感冒,这是以讹传讹的观念。

  所有的疫苗都具有终身免疫的效果吗?

  有些疫苗可以产生终身免疫的效果,但有些仅能提供短暂性的免疫,所以需要每隔一段时间再接种,以便维持保护效益。例如:A型肝炎疫苗的效果可达二十年,白喉与破伤风疫苗的保护力约为十年,而流感疫苗则是每年都要施打。

  再以水痘疫苗为例,它是属于修饰病程的疫苗,接种之后虽会产生抗体,若接触到水痘病人

  还是有6~10可能出现轻微感染症状。

  去年才在台湾上市的七价型肺炎链球菌疫苗,目前依研究其保护力至少可达五年:而即将上市的口服轮状病毒疫苗,其抗体存续期间还需评估,但接种后的有效性可达九成以上,能够在罹病率较高而免疫力相对较低的婴儿期提供足够的保护。

  虽不是所有疫苗都具有终身免疫的效果,但只要遵照目前预防接种的时程建议,都能够有效的达成大多数疾病的防御。

  别打太多疫苗,让宝宝自然产生抗体比较好。

  疫苗接种其实是属于主动免疫。施打疫苗就像是在体内制造一场小型的感染,让身体的免疫系统接受刺激之后,能自行产生足以抵御病菌的抗体,又不至于因此而产生疾病。疫苗的反应是短期、可预期而安全的,相反的,如果让宝宝感染了疾病,在自然产生抗体之前,必须经过一定的病程,这段期间的不舒服,却是远远超乎疫苗接种的反应,何况某些疾病还可能产生并发症或后遗症。如果自然感染某种疾病,可以轻松愉快的产生抗体,自然也没有研发此种疫苗的必要了,不是吗?

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