新生儿斜颈的早期诊断和治疗的方法介绍(二)

  先治疗再手术

  若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善,或是虽有改善,但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形,此时就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。

  肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1~2厘米,不但能达到肌肉放松的目的,也不会造成不美观的状况。

  头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善,就必须考虑用切开引流手术,以彻底去除感染源。

  神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度,而有不同的手术方法。

  骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理,有时做截骨矫正手术可矫正变形,有时还必须做骨骼关节融合手术。

  早期诊断·早期治疗

  新生儿斜颈治疗的预后,跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈,若能及早发现、及早治疗,通常都能获得良好的治疗效果,甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

  若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗,则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

  若3~6个月之间才诊断出来并开始治疗,则有25%的宝宝需要接受手术。

  若6~18个月才开始治疗,则有75%的宝宝需要接受手术。

  若大于18个月才开始治疗,则几乎100%的宝宝需要接受手术。

  所幸在接受手术治疗后,大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过,骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术,反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何,尽早发现斜颈并开始治疗,是非常重要的,因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

  家长与医护人员配合

  新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题,有相当多的原因会造成斜颈,而不同的原因有不同的治疗方式,这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

  新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好,而一个完善的治疗计划,需要家长与医护人员配合,持续努力才能得到好的结果。

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