提前破水的原因及预防和处理的方法

  包在胎儿外的羊膜就发生自然破裂。“早期破水”是指孕妇不论是否已足月,在还没有真正进入产程之前。羊水流出,胎儿失去羊水的保护。如果37周以后才破水,叫做“足月破水”;37周以前破水。叫做“早产之早期破水”。如果发生了早期破水。千万不要大意,也不要冒出“先冲个澡”这样的愚蠢念头,请马上通知家人直奔医院。一点儿都不吓唬你。早期破水可不光是羊水提前流出来那么简单。严重的会危及宝宝的生命。一定要小心对待。

  为何会早期破水

  早期破水发生率约5%,发生原因仍未有定论,可能包括:

  感染,是最主要的原因,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。

  其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。

  早期破水的危害

  对母亲的影响:主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的几率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。

  对胎儿的影响:可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生几率大约是0.3%~0.6%。

  早期破水的处理

  1.如果怀疑是破水,你能做的就是:

  无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。

  2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。

  3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。

  4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

  5.住院后一系列的检查:包含确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波检视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

  6.根据怀孕周数做进一步的处理:

  妊娠16~22周.由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。

  妊娠23~24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。

  妊娠25~31周,来保守期待疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。

  妊娠32~34周,若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

  妊娠34周以后,开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

  7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用厂谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。

  早期破水的预防

  1.注意孕期卫生,于妊娠前期或中期,将阴道炎治疗好。

  2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到,维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。

  3.妊娠第14~16周,有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。

  4.防止对孕妇腹部的冲撞,怀孕最后一个月暂时避免性生活。

  5.临近预产期不应过度劳累,多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。

  6.注意危险征兆,定期接受产前检查。

  结语:一旦发生了早期破水。准妈妈们也不要紧张得喘不过气来。因为现在的医疗技术已经相当发达,只要配合医生的治疗,一般情况下母子都能保持健康。

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