剖腹产的潜在风险及是否需要进行剖腹产?

  母亲节一些准妈妈选择这一天为“吉日”剖腹产子。一位香港明星拟在今天剖腹产二胎的消息日前不胫而走,形成了一定的社会影响。然而,医学专家一再提醒说,剖腹产是迫不得已的选择,切不可以明星来模仿。

  统计数字显示,我国剖腹产率正在逐年上升,全国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过了80%,远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限,同时也高于我国一些省市“剖腹产率低于25%”的技术要求。究其原因,一些产妇的错误观念、医院方面的某些倾向性,推动了剖腹产率的不正常攀升。

  医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和智力素质。

  剖腹产潜藏健康风险

  据广州市卫生局基层卫生与妇幼保健处处长王俊杰介绍,2001年至2009年,广州市的平均剖腹产率维持在38%到42%之间。而记者采访了解到,在广州三甲医院,剖腹产率超过50%的不在少数。

  “我们医院每天有10名到25名孕妇前来生产,其中30%到35%是有剖腹产指征的,其他都是可以自然分娩的,而我们的剖腹产率是50%到 60%。”广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说。

  今年2月,世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,针对中国、印度、日本、越南、泰国等9个亚洲国家的调查发现,在2007年10月至2008年5月,中国剖腹产率高达46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,其他9个国家的平均值为27.3%。

  蔡坚告诉记者,长期的医学观察发现,不经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较容易急躁,注意力不容易集中,患多动症及自闭症几率比较高,医学上称之为“感觉统合失调症”。与此同时,在生理上,2%到3%的剖腹产新生儿肺呼吸系统不那么好,日后容易患哮喘。“由于手术后需要禁食,将明显影响母乳喂养,而初乳带给婴儿的是很多免疫信息,对于婴儿成长的作用十分重要。”蔡坚说。

  对于产妇来说,多次剖腹产的风险更大。蔡坚说:“手术都有创伤,剖腹产手术容易在子宫切口处形成‘憩室’,日后胚胎容易在憩室着床导致子宫破裂、出血,以后人工流产等关乎子宫的操作风险将会提高,即使3年后再怀孕,子宫也容易破裂;另外,由于机体内部环境改变,可能使肠管粘连等,威胁产后妇女的健康。”

  社会因素影响产妇选择

  医疗专家指出,客观上讲,近几年来,“婴儿不能耐受阴道分娩”的剖腹产指征有所增加。诸如糖尿病等患者增多,这类妇女可以怀孕,但不能耐受阴道分娩;城市孕妇营养普遍比较好,平时不注意控制饮食,肚子里的孩子太大;大城市35岁以上高龄产妇增多等,这是必须剖腹产的医学指征。

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