一次接种两种以上的疫苗对孩子有影响吗?

  孩子打疫苗都会遇到一些难题,打国产还是进口疫苗?注射什么部位最放心?一次接种两种以上的疫苗对孩子有没有影响?虽说都是小问题,但却是每位妈妈都关心的话题。就此,记者采访了陕西省友谊医院社区服务中心副主任周泾绵。

  ■问题一:进口、国产疫苗打哪个好?

  同种疫苗国产的十几块,而进口的价格却是国产的2~3倍,是不是国产的没有进口的疫苗效果好?周泾绵表示,不管是进口还是国产疫苗都是经过国家检验合格,安全有效的。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副反应的大小等方面的区别,家长可根据自己的经济实力选择。

  周泾绵表示,同一类疫苗最好不要前期用国产而后期选进口,这样保证不了疫苗的效果。有些疫苗可以选择,比如水痘疫苗,进口的效果相对要好,复发几率小,且更容易让孩子产生抗体。而计划内的疫苗,比如百白破,建议大家选择国产,因为国产疫苗使用时间较长,同时国家还将百白破的第四针加强针换成了精致针,注射后反应比以往轻,效果也不错。

  ■问题二:两种疫苗能否同时打?

  给孩子打疫苗,很多家长都经历过一次打两针的情况。周泾绵说,理论上说疫苗可以联合注射,一般不会出现问题,但建议家长在需要注射两种疫苗时,最好能间隔一下。因为有些孩子会对一些疫苗敏感出现不良反应,如果两种针不间隔就无法判断对哪种疫苗过敏,不利于医治。

  另外,为什么相同的疫苗有些医生在孩子胳膊上打,有的在屁股上打。周泾绵表示,从去年8月份上级单位就已统一要求,所有疫苗都应在胳膊上打,即是考虑到屁股上神经较多,稍有疏忽,就会造成孩子神经麻痹。

  ■问题三:打疫苗后都有不良反应?

  很多家长认为孩子注射完疫苗都会有不良反应,周泾绵认为,其实家长不用这么担心,因为大多数孩子都不会有反应。而出现反应的也多是疫苗问题或不同孩子的个体差异。不良反应分为局部和全身两种,局部反应多是打针部位红、肿、硬,而常见的全身反应多为发烧、出疹子等。对于局部反应,家长可在24小时后进行热敷,或用土豆片贴在局部,可逐渐消肿。而对于全身反应,如超过72小时,发热38度以上,就应到医院对症治疗。相对来说,疫苗反应比较多的是百白破、乙脑。

  周泾绵提醒家长,打疫苗前,一定要告知医生孩子最近的身体状况,因为很多疫苗有禁忌征,一旦出问题将会危及生命。比如患严重心肝肾疾病、发热、腹泻或活动性肺结核、免疫缺陷的孩子就不能进行疫苗接种;对鸡蛋过敏的孩子准备打流感、腮腺炎、麻疹疫苗前需告知医生,因为这些疫苗大多是从鸡蛋胚胎中提取;而有癫痫、抽风病史的孩子,不能打百白破、流脑和乙脑疫苗。

  计划外疫苗 打还是不打

  “打疫苗”是养育孩子过程中最不能掉以轻心的事。虽然国家、省市计划内疫苗种类在增多,而计划免疫接种本上的自费疫苗类型也越来越多,大多数家长在选择时都会犹豫不决,不知该打不该打。对此,专家指出疾病流行区域不一,对身体状况不同的孩子威胁程度也不一样,是否接种计划外疫苗需根据疫苗自身状况、家族病史、季节流行病菌等来确定。

  省妇幼保健院儿保科高雪婷称,计划外免疫疫苗很多,在考虑是否接种时,不能一概而论,要看该地是否流行了某传染病,孩子以前是否打过,身体情况是否适合接种等,还要明确间隔时间,如接种过麻疹、乙脑疫苗、脊灰糖丸等要间隔4周才能接种别种类活疫苗。高雪婷指出,一般孩子没有集体生活前,感染疾病几率会较低,疫苗并非接种越多越好,应在不影响免疫力前提下,尽量减少接种次数。

  交大二附院感染科程延安教授指出,计划外疫苗所预防的疾病中,有的是属于地方或局部流行的,如出血热、水痘、风疹等,虽然流行普遍,传染性强,但属于自限性疾病,可自行愈好;流感、肺炎等一般只对体质较弱的孩子有威胁,体质弱的孩子可以考虑接种,但半岁以内不宜接种流感疫苗,而且南北方流感流行时间也不一样。

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