导致宝宝咳嗽的真正原因及应对方法(二)

  呼吸道感染时如何减轻不适?

  上文中曾提到呼吸道融合病毒,是最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因,尤其容易引发急性细支气管炎。其实大约在百分之八十大于两岁以上的宝宝身上,都可发现有呼吸道融合病毒感染过,所产生的中和抗体存在,主要的症状包括咳嗽、流鼻水、轻微发烧、呼吸变浅快之外,有时还会出现咻咻的喘鸣声,症状轻微的除了给予口服药外,家长可在家里做一些支持性疗法,来改善宝宝的不适。

  对于发烧的病例予以退烧药,另外给予水分补充,可改善因呼吸急促所造成水分流失的情况。利用拍打肺部胸廓的物理治疗,使痰液经由振动和姿势引流向大支气管集中,是相当有效的排痰方式。症状严重时可能伴随食欲减退,或出现呼吸窘迫,甚至发绀的情形,这时应当住院接受进一步的积极治疗,给予静脉输液来补无水分的流失及热量的不足,给予氧气也可改善缺氧的状况。

  过敏性咳嗽改善方法

  而过敏性咳嗽的特色是在夜间睡眠时或清晨时咳嗽会加剧,有些会出现哮鸣声或出现喘的现象,常常有特定的引发因子,例如冷空气、冰冷的饮料,另外有些和环境的刺激有关,医学上称之为过敏原。

  常见的过敏原包括:尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物,这些通称为家尘。降低家尘的含量,可以减少过敏性咳嗽的发生几率。卧室中的床垫,是尘螨数量最多的地方,常把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗:将枕头、床垫、棉被套上防螨被套:避免给宝宝绒毛玩偶,家中也要避免养猫狗等,都有助于维持空气品质,减少尘螨的数量。

  如果宝宝已经出现过敏性咳嗽甚至气喘的现象,可以先让宝宝坐直,先给予一至三次的支气管扩张喷雾剂,看气喘的情况是否改善,如果仍未改善则需送医治疗。

  在平日的预防工作上,应尽量避免可能的过敏原,如:尘螨、猫狗毛、气温的变化过大、冷空气的刺激、冰冷的饮料和激烈的运动,都有可能诱发过敏性咳嗽或气喘。平时有效的预防,可避免呼吸道的一再刺激。

  维护环境是第一要义

  了解引起咳嗽的可能原因,减少宝宝感染的机会,就可以大幅降低宝宝咳嗽的几率。当宝宝有咳嗽症状时,应避免出入公共场所,减少和呼吸道感染症病人的接触,或带上口罩以隔离飞沫传染。

  另外,经常清扫居家环境,尽量不要铺地毯、挂窗帘,或放置绒毛玩具及养殖猫狗,定期清洗卧室床罩、床单,常更换冷气机和空气清净机的滤网,都能有效改善室内空气品质,进一步确保宝宝呼吸道的健康。

  小链接——另类咳嗽异物吸入

  在临床上也有家长带宝宝来求诊,抱怨宝宝久咳不愈,服药治疗似乎没有成效。仔细听诊可听到有局部喘鸣声,有时两侧呼吸声也不均匀,这时要怀疑是否有异物吸入的可能性。

  此时家长们仔细回想,是否曾看到宝宝把一些能放入口中大小的玩具放入口中,或拿在手中把玩,及是否在笑闹中吃东西有呛到的病史,这些都有助于下判断和进—步做相关的检查。例如照呼气及吸气的X光片,有助临床医生判断吸入的异物,是不是造成肺塌陷、局部肺气肿或是纵膈腔移位。不过从X光片上直接看到异物的机会并不高,除非是金属物品或X光不能直接透视的物体,如硬币。在治疗上以气管镜将异物栘除,并给予抗生素预防继发性的感染。

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